癌症免疫疗法

CAR-T 治疗急性淋巴细胞白血病

目前 CAR T 细胞在白血病中的治疗重点是急性淋巴细胞白血病(ALL),这是一种影响淋巴细胞(白细胞)的血液与骨髓癌症。ALL 是儿童中最常见的癌症类型,但也可发生于成人。儿童患急性淋巴细胞白血病时,治疗后治愈的机会较高。急性淋巴细胞白血病也可发生于成人,但治愈的机会大大降低。

ALL 发生于骨髓(血细胞生成的部位),当不健康的淋巴细胞失控生长并损害骨髓功能时便会发病。淋巴母细胞(一种未成熟的淋巴细胞)在血液和骨髓中积聚,无法正常发挥功能,并最终干扰健康血细胞的生成。

在急性淋巴细胞白血病中,疾病进展迅速,产生的是未成熟的血细胞而非成熟血细胞。急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)中的“淋巴细胞性(lymphocytic)”一词指的是 ALL 所影响的白细胞——淋巴细胞。急性淋巴细胞白血病也称为急性淋巴母细胞白血病。

在 CAR T 细胞疗法出现之前,复发/难治性(R/R)ALL 患者的预后较差,儿童的 5 年生存率为 21% (1),成人为 10% (2)。然而,CAR T 细胞疗法显著改善了这一状况,完全缓解(CR)率高达 57% 至 93%。

以下是我们治疗结果的简要概述——用于 B 细胞急性淋巴母细胞白血病的 CAR T 细胞:

  • 已有 42 名白血病患者接受 CAR-T 治疗
  • 3 个月最佳总体缓解率为 85.7%(36/42)
  • 接受该产品治疗的第一位患者在前 2 个月内达到完全缓解,至今已无复发 42 个月。

CAR T 细胞的副作用

CAR T 细胞的副作用因患者所用治疗类型而异。目前有若干大型公司及少数小型公司采用不同的技术。较新的技术相较于所谓的第一代 CAR T 细胞,副作用更少。

CAR T 细胞治疗最突出的副作用是细胞因子释放综合征(CRS)。这种潜在的严重副作用常与 CAR T 细胞疗法相关。细胞因子(帮助 T 细胞发挥功能的化学信使)会在 CAR T 细胞在体内增殖并杀伤癌细胞时产生。CRS 症状范围从轻度的流感样症状,包括:

  • 恶心
  • 疲劳
  • 头痛
  • 寒战
  • 发热