骨科

腰背和关节疼痛是衰老与生活中最常见的症状。随着时间的推移，我们的关节会承受相应的磨损。研究已证实，干细胞不仅能够促进软骨、骨骼和韧带的再生，还有助于改善血流和神经功能，从而缓解背部、膝盖和髋部的疼痛。

间充质干细胞用于骨科治疗是安全的

在这项涉及582名患者的荟萃分析中，间充质干细胞移植治疗被证明是安全的，并且作为治疗膝关节骨关节炎（OA）的临床疗法具有出色的潜力。（https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0175449）

间充质干细胞对背部损伤同样安全。2015年的一项研究确认，椎间盘内间充质干细胞移植是一种安全且有效的方法，可从根本上解决椎间盘病变的病因（Wenchun Qu, Mayo Clinic Rochester, NY）。

间充质干细胞能够再生软骨。

间充质干细胞能够在患者的关节中再生组织。在一项研究中，间充质干细胞（MSCs）通过旁分泌效应控制宿主细胞的行为，并作为修复组织形成的构建基础。（Murphy JM et al., Arthritis Rheum. 2003 Dec）

软骨细胞是负责软骨形成的细胞。尽管多年来软骨细胞凋亡（死亡）一直被认为与退行性骨关节炎相关，但有证据表明，间充质干细胞分泌的因子能够抑制IL-1β诱导的软骨细胞死亡。（Liu Y. et al. Biochem. J. 475）这一发现意义重大，表明间充质干细胞可用于延缓退行性骨科疾病的进展。

另一项研究证明，间充质干细胞在注射后能够存活，并呈现出类似软骨细胞的表型。该研究证实了间充质干细胞能够再生软骨。（D. Greg Anderson, et.al., Am J Phys Med Rehabil May 2013）

间充质干细胞能够减轻炎症和关节疼痛。

炎症性关节炎是指以关节疼痛、肿胀、压痛和发热为特征，并伴有持续超过一小时的晨僵的一类疾病。最常见的类型包括类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、系统性红斑狼疮（SLE，狼疮）、痛风和强直性脊柱炎（AS）。

在这些疾病中，免疫系统无法正常运作，释放出炎性化学物质，攻击关节组织，可导致关节肿胀、关节液增多、软骨和骨骼损伤以及肌肉萎缩。关节中的神经也会被激活，从而引发疼痛。此外，这些炎性化学物质还可能直接激活身体的其他神经，进而导致疼痛。

炎症的生物学标志物与膝关节疼痛呈正相关。在一项关于关节炎症的研究中，间充质干细胞条件培养基（CM）可降低骨关节炎（OA）关节中炎症介质的产生。（Van Buul GM et al. Osteoarthritis Cartilage. 2012 Oct）

背痛

椎间盘退变是导致背痛的主要原因之一。临床结果表明，间充质干细胞移植是治疗慢性椎间盘源性下腰痛的良好替代方案。（Pang X., et. al. Pain Physician 2014 Jul-Aug）

骨科相关神经损伤

对于因骨科损伤而导致神经损伤的患者，可选的治疗方法很少。由于轴突再生速度较低，以及神经内和神经外瘢痕组织的形成，周围神经损伤的恢复通常较差。间充质干细胞可移植入失神经支配的肌肉，从而避免失神经支配所带来的可预见的后续问题——具体而言，是通过防止肌肉萎缩，并使组织在较长时期内保持更高的神经再支配接受性。（Fairbairn NG et al. World J Stem Cells. 2015 Jan）

此外，间充质干细胞移植至周围神经损伤部位——不仅是急性损伤，也包括慢性失神经支配病变——均已取得令人鼓舞的效果。（Fairbairn NG et al. World J Stem Cells. 2015 Jan）对于因骨科损伤而丧失神经功能的患者，间充质干细胞可提供一种有前景的治疗选择。